Британският медицински изход е предупредителен знак за NHS
Дядо ми беше човек преди времето си, защото е роден във Англия, учи медицина в The Royal Free в Лондон, само че прекарва по -голямата част от живота и кариерата си като доктор в друга страна. Причините не би трябвало да ни задържат прекомерно дълго, само че ето късата версия. Той се срещна и се влюби в южноафриканска жена (баба ми), която не можеше да се върне в страната си, само че не се интересуваше от английските зими. И по този начин, те отидоха в Замбия, където той практикуваше медикаменти до края на живота си.
Един източник на задоволство, дядо ми ми сподели в края на живота си, е, че счита, че има надалеч по -интересен и разнороден натоварващ от по -голямата част от своите състуденти. Той не би имал същото възприятие, в случай че се е родил половин век по -късно: разликата сред неговото потомство и студентите по медицина измежду моите съвременници е нощ и ден. Близо до една трета от английските студенти по медицина, която познавах в късните си младежи и началото на двадесет години, в този момент практикуват в чужбина: измежду студентите по медицина като цяло междинната цифра към този момент е към една на седем.
Една от аргументите е, че светът има доста по -богат. Дядо ми се радваше на стандарт на живот много над това, което би имал тук във Англия поради по -голямата си покупателна дарба. Но днешните медицини могат да се насладят на доста по -големи награди, както в действителни, по този начин и в безспорни условия, тук-там, толкоз разнородни като Нова Зеландия, Дубай, Канада и Съединени американски щати. ; Резултатите от последните стачки на локалните лекари бяха в най -добрия случай смесени за тези поразителни, като доста клиницисти избраха да преминат обикновено и да практикуват пикета. Но никой политик, нито в държавното управление, нито в формалната съпротива, не се е сблъскал с по -дългия проблем, че защото клиничните заплати във Англия остават ниски, до момента в който изискванията са неприятни спрямо техните връстници и защото заплатите в страната като цяло не престават дългото си крах да се възстановят от финансовата рецесия, животът, практикуващ медикаменти в чужбина, става все по -привлекателен. ; Подобно на моя дядо, който съумя да комбинира доходоносна работа на частни клиенти със обществено значима работа със селските небогати и хората с ХИВ и СПИН, английските лекари научават, че има междинна позиция сред работата за NHS и работата само за богати частни пациенти и в действителност множеството страни обезпечават по -вълнуващ баланс. Сега един другар се радва на три дни работа с отлична заплата за канадските урбанити и два дни обществено потребно лекарство за коренното население.
Една от аргументите лекарите в Австралия да имат по -добро възнаграждение и условия от лекарите във Англия е, че през 70 -те години са решили, че са подготвени да устоят краткотрайна непопулярност, с цел да обезпечат по -добра договорка за себе си. Британските здравни секретари на всички партии се оплакват, че съюзът на лекарите, БМА, е мощ за консерватизъм и пази статуквото. Вярно е, че BMA се опълчи на основаването на NHS през 1948 година и въвеждането на вътрешния пазар от Кен Кларк в края на 80 -те години. Британските държавни управления обаче евентуално би трябвало да се смятат за късметлии, че консерватизмът на БМА е запазил модела, на който се основава NHS, и им разреши да отсрочат сложен диалог с английските гласоподаватели за това по какъв начин се управлява опазването на здравето.
Възможността за отсрочване на тази полемика може да изтече от пътя. Тъй като възходящият брой на английските лекари виждат, че получават неприятна договорка спрямо своите интернационалните връстници - и като страните, в които Обединеното кралство допира лекарите, с цел да ги размени, като Нигерия и Индия, стават по -тревожни от загубата на личните си медицински експерти - ерата, в която лекарите одобряват по -ниски заплати и по -лошите условия може да приключат.
Реформата може да влезе в идващите избори, към момента пази остарялата позиция на водача Найджъл Фараж, че NHS би трябвало да бъде сменена с нещо по-близко до френския модел на обществено обезпечаване. Изглежда малко евентуално, меко казано, че цената на влаченето на заплатите на английските клиницисти да се конкурират с това, което се предлага другаде, ще бъде посрещната напълно от данъкоплатците. Промяната в метода, по който осигуряваме опазването на здравето във Англия, може да се появи в този момент, когато от ден на ден лекари са подготвени да изминат половин свят в търсене на по -добър метод на живот и по -големи награди - даже и без поощряване на мразовито южноафриканец.
